Эмиграция и переезд на ПМЖ в Германию, способы 2020 года

Как остаться в Германии: получение ВНЖ

Согласно § 4 Закона о проживании, занятости и интеграции иностранцев (Aufenthaltsgesetz – AufenthG), любой иностранец, который планирует проживание на территории Германии, должен обладать видом на жительство (Aufenthaltstitel). Изначально он может получить лишь первичный, временный вид на жительство (Аufenthaltserlaubnis). В соответствии с §7 AufenthG, ВНЖ выдается на основаниях, оговоренных миграционным законом, и ограничивается целями, с которыми он был выдан.

Практический совет. Перед тем как оформлять визу или покупать билеты в другую страну, рекомендуем проверить наличие запрета на выезд из страны. Сделать это быстро, безопасно и в режиме онлайн можно при помощи проверенного сервиса Невылет.рф

По закону остаться жить в Германии по ВНЖ можно для получения образования, трудоустройства, ведения бизнеса, воссоединения с членами семьи, запроса убежища или репатриации.

Каждый такой вид на жительство выдается на определенный срок от полугода до 3-4 лет.

По истечении срока действия первичный ВНЖ может быть продлен, если обстоятельства для его получения сохранились. Впоследствии он позволяет получить ПМЖ в Германии гражданину России. Роль ПМЖ в данном случае исполняет разрешение на поселение или, как его еще называют, постоянный ВНЖ (Niederlassungserlaubnis).


Право на постоянное бессрочное проживание на территории Германии (ПМЖ в традиционном понимании) имеют лишь те иностранцы, которые обладают Niederlassungserlaubnis, поскольку временный ВНЖ имеет ограниченный срок действия. Более того, именно постоянный вид на жительство гарантирует право на трудоустройство. Условия, на которых оформляется постоянное место жительства в Германии, оговорены §9 AufenthG, согласно которому для того, чтобы получить Niederlassungserlaubnis, необходимо:

Как работает иммиграция в Европу

В большинство стран Европы можно попасть по туристической (шенгенской) визе и жить там до 3 месяцев. После страну необходимо покинуть. Этого времени хватит, чтобы исследовать местный быт и культуру, прочувствовать климат, посмотреть на людей, изучить рынок труда, оценить качество и стоимость жизни. С этими знаниями можно начать процесс эмиграции из России.

Процесс эмиграции из России в Европу выглядит так: виза → временный вид на жительство → постоянный вид на жительство → гражданство.

Визу и вид на жительство можно получить одним из способов:

  • Найти работу,
  • Пойти учиться,
  • Переехать к родственникам или партнеру/супругу,
  • Открыть бизнес,
  • Стать участником инвестиционной программы,
  • Репатриироваться (этническая иммиграция).

Это общие основания переезда, существующие в большинстве европейских стран. Однако, требования для переезда по одному и тому же основанию могут сильно отличаться в зависимости от государства.

Прежде чем получить гражданство, нужно прожить на территории страны с видом на жительство от 5 до 10 лет, сдать языковой экзамен и отказаться от родного гражданства. Это общая схема актуальная для большинства не только стран Европы, но и мира.

А теперь подробно о каждом этапе.

Это общие основания переезда, существующие в большинстве европейских стран. Однако, требования для переезда по одному и тому же основанию могут сильно отличаться в зависимости от государства.

Учёба

Если поступить в какой-нибудь из немецких вузов, то можно получить разрешение на пребывание в Германии на период обучения. После этого многие идут в аспирантуру. Конечно, если человек находится в статусе студента, то ПМЖ ему получить не удастся, однако годы обучения даром не пройдут – они будут засчитаны как время пребывания в Германии. Так что после того, как диплом будет получен, можно приступить к поиску достойной должности, находясь в статусе “рабочего”.

Большинство молодых людей так и делают. Это один из самых универсальных вариантов уехать на ПМЖ в Германию.

Если хочется уехать в эту прекрасную страну, то первое, чем необходимо будет озадачиться, – это язык. А точнее, его изучение. Без знания немецкого в Германии делать нечего – это знает каждый. Но даже для тех людей, которые им не владеют, есть лазейка. Гостеприимные немцы всё продумали.

Как проходят роды

В немецких клиниках практикуют разные способы родов: на полу, в гамаке, вертикальные роды. Для обезболивания женщинам предлагают бассейны с теплой водой.

Эпидуральную анестезию применяют по медицинским показаниям или по желанию роженицы, если нет противопоказаний. Естественные роды ведёт акушер.

Врача приглашают только в экстренных случаях или при необходимости хирургического вмешательства.

Натуральное родоразрешение включает в себя


Врача посещают раз в месяц. Каждый раз проводят стандартный набор исследований: УЗИ, анализ крови и мочи, кольпоскопия и мазок.

Программа ведения беременности в Германии

Программа обследования будущих мам в немецких клиниках во многом сходна с российской. При первом посещении гинеколога заполняется паспорт матери, аналог российской обменной карте, в него записывается вся текущая информация, результаты анализов, измерений, прочих проведенных процедур. Паспорт матери необходимо иметь всегда при себе до самого рождения ребенка.

В начале беременности женщина посещает доктора один раз в месяц, во время второго триместра посещения становятся чаще – два раза в месяц. Выбор врача – личное дело каждой семьи, в Германии все врачи являются частными. Муж имеет полное право присутствовать на обследованиях, наблюдать за изображением ребенка на экране, слушать, как бьется сердце малыша.

Очень популярны в немецких клиниках курсы подготовки к родам, основную часть занятий составляет гимнастика для будущих мам, она ведется с 4 месяца беременности, за 8 недель до рождения ребенка начинается семейный курс подготовки к родам.

Высококвалифицированными акушерками будут показаны различные виды массажей, позиций, упражнений, обеспечивающих правильное дыхание. Кроме того, будущих родителей информируют о больницах, родильных домах, особенностях проведения домашних родов.

Высококвалифицированными акушерками будут показаны различные виды массажей, позиций, упражнений, обеспечивающих правильное дыхание. Кроме того, будущих родителей информируют о больницах, родильных домах, особенностях проведения домашних родов.

Ведение родов в Германии

Роды принимают в специальных отделениях клиник. При первом визите к гинекологу заводится так называемый “Муттерпасс” — паспорт матери, куда заносится вся информация, результаты анализов, измерений и пр. Он должен быть всегда при себе, с ним едут и на роды.

После того как выбрана клиника для родов (что делает сама роженица), это заведение приглашает будущую маму на ознакомительную экскурсию. Беременность не обязательно ведет врач из клиники — наоборот, как правило, это частнопрактикующие врачи. Кстати, в клинику можно обращаться в любое время суток (ночью и в выходные частные врачи не работают), и там дежурные врачи клиники примут женщину по любым вопросам — не только связанным с беременностью. В клинике пациентку регистрируют, знакомят с акушеркой, анестезиологом, врачом, принимающим роды. Каждый из них рассказывает о своей части работы, подробно отвечает па все вопросы. Персонал работает посменно, бригада дежурит 8 часов. Женщине показывают родовые палаты, операционную и др. Параллельно заполняют бланк с данными роженицы, и она подписывает согласие на необходимые медицинские вмешательства. Кроме того, сообщают некоторую необходимую информацию, например, предупреждают, что если воды отойдут до приезда в клинику, то нужно вызывать “скорую” и приезжать только на ней.

Перечисляется список вещей, которые надо взять с собой в роддом: “Муттерпасс”, чип-карту больничной кассы, халат, мочалку, полотенце, тапочки, бюстгальтер для кормления, кассеты с любимой музыкой (это, разумеется, по желанию), вещи для ребенка на выписку. В любом случае женщину обеспечивают всем необходимым: новорожденных сразу же одевают в ползунки, маечки и носочки — все это есть в любых количествах, так же как одноразовые подгузники, салфетки и др. Роженице предоставляются прокладки, одноразовое белье, халаты и др.

Отношение к процессу родов в Германии весьма здравое: роды — это не болезнь, а нормальное физиологическое состояние женщины (конечно, это не касается случаев патологии).

Альтернативные методики не запрещены, водные роды практикуются и в больницах, по желанию мамы. Можно по желанию рожать на кровати, на полу или на специальных качелях.

Вообще, погружение в ванну или родильный бассейн предлагают во время родов в качестве “альтернативной анестезин”.

Так, время схваток, чтобы облегчить боль, предлагается провести в большой ванне с водой — считается, что теплая вода расслабляет, делая схватки менее болезненными, грудь поливают теплой водой (37°С) — для стимуляции родовой деятельности, на лоб при необходимости кладут холодные компрессы. Роженица держится за специальные поручни, прикрепленные к боковой стене ванны, ногами упираясь в ее борт. Для облегчения болевых ощущений и расслабления яркий свет заменяют на полумрак, играет тихая музыка, в воду добавляют разные соли и масла для релаксации.

Читайте также:  Техническое образование в Германии

Роды с мужем — это нормально. Кроме того, присутствие мужей облегчает акушеркам контроль за роженицей. Бригада состоит как минимум из 3 человек: врач, акушерка и помощник — медбрат или практикант. Мужья принимают часть их обязанностей — массируют, поддерживают во время схваток, помогают принять душ или ванну. Папе доверяют перерезать пуповину. Папам готовят чай и дают бутерброды, в отличие от мам, которым могут лишь дать пососать кусочек апельсина или предложить чай.

Анестезию делают по желанию роженицы или по показаниям.

После рождения ребенка родителей не выпустят из родзала, пока они не назовут имя новорожденного, которое сразу же фиксируется в разных документах, поэтому имя малышу надо выбрать заранее.

В родзале проходит первое обследование новорожденного: измеряют его рост и вес, оценивают по шкале Апгар.

Роды в Германии бесплатные, потому что все население зарегистрировано в медицинских страховых компаниях. Визиты к врачу, роды и больнице — все оплачивает страховая компания. Если есть трудности в уходе за ребенком дома, то на 2-3 недели или даже на больший срок можно нанять помощницу. Ее услуги оплачивает также страховая компания.

Беременность – не болезнь

Первое и самое главное. Беременность в Германии – абсолютно нормальное состояние, а не болезнь, как ее привыкли воспринимать наши мамы и бабушки в России. Все эти «не поднимай тяжелое», «не ешь апельсины», «никуда не езди, сиди дома» абсолютно не про немок. Будут и поднимать, и есть, и ездить.

Своего первого ребенка я родила через год после переезда в Германию. Первым удивлением было то, то раньше шестинедельного срока врач даже не скажет, беременна ты или нет. Ответы будут в духе «да, что-то есть, но наверняка ничего сказать нельзя, приходите через пару недель». Оказывается, это из-за того, что на ранних стадях часто бывают выкидыши, которые тут не воспринимают как катастрофу. Никто не будет на этом сроке класть в больницу, пичкать гормонами и заставлять неподвижно лежать в кровати. Поэтому и диагноз «беременность» ставить не торопятся.

У «нормальности» беременности есть свои минусы. В метро тебе никто не уступит место, хоть ты нависни сверху своим девятимесячным животом. Уткнутся в телефон и даже глаза не поднимут. Исключительно все, кто уступал мне место, были русскими. Отчаянно махали руками сквозь толпу с другого конца вагона, завидев женщину с животом. Они уже знали, что никто из тех, кто рядом, со своего места не сдвинется.

В метро тебе никто не уступит место, хоть ты нависни сверху своим девятимесячным животом. Уткнутся в телефон и даже глаза не поднимут.

У «нормальности» беременности есть свои минусы. В метро тебе никто не уступит место, хоть ты нависни сверху своим девятимесячным животом. Уткнутся в телефон и даже глаза не поднимут. Исключительно все, кто уступал мне место, были русскими. Отчаянно махали руками сквозь толпу с другого конца вагона, завидев женщину с животом. Они уже знали, что никто из тех, кто рядом, со своего места не сдвинется.

Смотрите видео о лечении

После родов у многих женщин возникают гинекологические проблемы. По следующему адресу о том, как народными методами лечить опущение матки https://mdtur.com/lechenie/gynecology/opushhenie-matki.html. Попробуйте избежать врачебное вмешательство, решив проблему самостоятельно.

Какие права есть у ребенка, рожденного в Германии

В отличие от США или, например, Мексики, где при получении гражданства действует «право почвы», в Германии действует «право крови».

В первом случае гражданство ребенка не зависит от гражданства родителей и определяется только местом рождения, а во втором — гражданство ребенка определяется гражданством родителей и не зависит от государства проживания родителей ли же государства рождения ребенка. Это значит, что ребенок, родившийся в США, становится гражданином США, а родившийся в Германии — гражданином страны, паспорт которой есть у его родителей.

Однако с 2000 года «правило почвы» в некоторых случаях распространяется и на детей иностранцев. Для этого хотя бы один из родителей должен легально жить в Германии не менее 8 лет и иметь постоянный вид на жительство. Так было и в моем случае.

В один из дней после родов прямо в роддом пришли сотрудники городского загса, я заполнила все необходимые документы. Примерно через неделю свидетельство о рождении моего ребенка было готово. Для подачи заявления потребовались официальные переводы свидетельств о рождении родителей, я подготовила их заранее. Гражданство ребенка в свидетельстве не указывается.

Чтобы пользоваться немецким свидетельством о рождении в России, нужно:

  1. Сделать апостиль свидетельства. Узнать, где это сделать, лучше в загсе по месту жительства в Германии. Стоимость апостиля — около 15 € ( 1373 Р ).
  2. Сделать перевод свидетельства о рождении и апостиля. Это можно сделать самостоятельно, если вы знаете немецкий, или с помощью «Гугл-переводчика».
  3. Заверить перевод в консульстве России в Германии. Они есть в Берлине, Мюнхене, Бонне, Гамбурге, Лейпциге и Франкфурте. Я заверяла перевод в консульстве Бонна примерно за 50 € ( 4576 Р ).
  4. Там же, в консульстве, нужно установить гражданство ребенка. Если и отец, и мать имеют российское гражданство, то у ребенка оно тоже будет автоматически и процедура пройдет быстро. Потребуются паспорта отца и матери и свидетельство о рождении ребенка с апостилем и переводом на русский язык.
  5. По свидетельству о рождении можно получить российский заграничный паспорт для ребенка. Это тоже делается в консульстве.

Пункты с третьего по пятый можно выполнить за одно посещение консульства — тогда паспорт для ребенка вам выдадут в тот же день. Записаться туда можно через интернет.

Почти всем женщинам при беременности советуют принимать витамины. Уже будучи в Германии, я поняла, что их лучше было привезти из России, так как там они и стоят дешевле, и купить их проще.

Этап обследования

Первый прием беременности у гинеколога проводится обычно на 5-7 неделе. Для начала необходимо подтвердить факт того, что зачатие произошло, второе – что все протекает так, как и положено для данного срока. В это же время понадобится сдать первые анализы: мочу и кровь из вены.

Далее визиты к врачу будут происходить один раз в каждые четыре недели. Набор процедур и анализов стандартный:

  • ультразвуковая диагностика. При этом количество УЗИ будет зависеть от вида страховки, если она имеется у пациентки. Если клиника государственная, проводится диагностика 3 раза за весь период. В частной ее вам обеспечат при каждом визите;
  • анализ крови для определения уровня беременности;
  • анализ мочи;
  • кольпоскопия (осмотр стенок влагалища и входа в него);
  • мазок.

До того, как срок дойдет до 13-й недели, гинеколог обязательно пропишет витамины – фолиевую кислоту и Femibion 1. В промежутке между 15-й и 18-й неделями вам предложат пройти NT-Test (Nackentransparenz Test). Данное исследование является перинатальным и неинвазивным. Проводится на предмет определения наличия трисомии 13 (так называемый синдром Патау), 18 (или синдром Эдвардса), синдрома Дауна у плода.

Чтобы установить факт наличия или отсутствия патологий, берется кровь из вены и делается УЗИ, во время которого замеряется и исследуется у ребенка шейная складка, длина носовой кости, бедренная кость, позвоночник, сердце, окружность головы. Получив соответствующие показатели, врач вычисляет вероятность наличия патологий.

Если оба исследования покажут низкие цифры, в дальнейшем, скорее всего, никаких анализов назначаться не будет. При наличии риска гинеколог добавит в список анализов дополнительные исследования. В таком случае диагностика будет проводиться инвазивным методом (биопсия плаценты) и по образцу крови.

Читайте также:  Музыкальное образование в Германии

Первый способ опасен риском прерывания беременности и занесением в организм инфекции. Второй, хоть и более безопасен, может обойтись в довольно приличную сумму (порядка 400-500 евро). При этом далеко не все страховки покрывают данный вид исследования.

На 20-22 неделях проводится УЗИ, позволяющее оценить развитие внутренних органов плода. Важно отметить, что и этот, и NT-Test не обязательны, а носят рекомендательный характер. Женщина сама решает, насколько целесообразно их проводить.

Но если решение относительно исследований будет положительное, необходимо подписать документ, подтверждающий, что вы осознаете, что полученные результаты не гарантируют стопроцентный диагноз.

Что касается пола малыша, то доктор непременно поинтересуется, хотите вы его узнать или это должно остаться сюрпризом. Немцы чаще всего выбирают второе.

Начиная с 32-й недели, посещать доктора придется каждые две недели. В этот период будет проведена кардиотокография – прослушивание биения сердца плода.


Первый способ опасен риском прерывания беременности и занесением в организм инфекции. Второй, хоть и более безопасен, может обойтись в довольно приличную сумму (порядка 400-500 евро). При этом далеко не все страховки покрывают данный вид исследования.

Обследование беременных

На протяжении всего периода беременности женщины периодически проходят осмотр, проводится разностороннее обследование для исключения патологий плода.
В перинатальных центрах назначается комплексная диагностика беременных. Используемые инструментальные методы являются полностью безопасными для плода, а диагностика пороков развития на ранних стадиях дает возможность специалистам начать лечение малыша еще в утробе матери или подготовить его к экстренному хирургическому вмешательству сразу после рождения.

Обследование состоит из:

— УЗИ в режиме 3D (на экран выводится трехмерное изображение, то есть производится визуализация частей тела плода в трех проекциях, что позволяет
более детально изучить его развитие и выявить малейшие отклонения в функционировании формирующихся органов и систем).

— МРТ (проводится по показаниям, для оценки развития головного и спинного мозга ребенка).

— Амниоцинтез (исследование околоплодных вод, выполняется с помощью пункции; инвазивная процедура проводится при наследственных заболеваниях, инфекционных процессов, аномалиях развития и прочих патологиях).

— Биопсия хориона (выполняется пункция матки для получения образцов тканевых структур хориона; проводится диагностика пороков развития, хромосомной перестройки).

— Кордоцентез (методика взятия пуповинной крови для выявления генетических патологий системы кроветворения, инфекционных заболеваний; чаще
кордоцентез совмещается с забором околоплодных вод).

— Фетоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее провести оценку плода в утробе матери и выполнить забор биоматериала для его последующего изучения (методика эффективна для выявления наследственных патологий кожи и аномалий внутриутробного развития).

— Плацентоцентез (биопсическое исследование клеточных структур плаценты, направленное на выявление генетических пороков развития).

Перинатальные центры оснащены наиболее современной аппаратурой, позволяющей диагностировать любые отклонения внутриутробного развития плода.

Ежегодно клиники Германии принимают большое количество пациенток, оказывая им всестороннюю поддержку – совместное планирование родовой деятельности с ведущими немецкими специалистами, возможность проведения партнерских родов, обеспечение комфортабельного пребывания. Цены для руских не отличаюстя от стоимости для граждан ЕС.


Специалисты считают оптимальным сроком для обращения в перинатальные центры период начиная от 30-32 недель. Первичная диагностика проводится в зависимости от сроков беременности и включает стандартные методики обследования. При наличии отклонений проводятся дополнительные исследования. Если женщине и плоду ничего не угрожает проводится планирование будущих родов.

Программа родовспоможения в Германии, роды в клиниках Германии

В последние годы растет популярность родов за границей.

И это не удивительно, потому что достижения немецкой медицины в области лечения бесплодия, акушерства и гинекологии неоспоримы.

Отличительной особенностью гинекологии и акушерства в Германии является

– новейшее оборудование,
– внимательное отношение медперсонала,
– комфортные условия
и благоприятная атмосфера пребывания в клиниках.

Их несомненным преимуществом является наличие отделений реанимации и неонатологии, которые дают возможность проводить роды повышенной сложности и оказывать своевременную помощь матери и ребенку на самом высоком уровне.

Это особенно важно при патологической беременности или беременности с повышенным фактором риска. На фото справа показано как оборудована палата реанимации для новорожденных. В клиниках используются передовые методы дородовых исследований

Хотелось бы более подробно остановиться на описании обстановки в немецких клиниках, потому что это как правило вызывает повышенный интерес у будущих мам и их сопровождающих.

Все приведенные здесь фотографии показывают оборудование палат обычной городской клиники, ну, может быть, по отзывам побывавших здесь пациенток, достаточно хорошей по атмосфере доброжелательности, внимания и заботы о своих пациентах. А мы рекомендуем Вам только клиники, получившие лучшие отзывы!

Теперь более подробно о палатах.

предоставлена двух- или одноместная палата с телефоном,
телевизором, туалетом и душем.

Такая палата не является каким-то исключением из правил,
скорее это стандартный для Германии уровень сервиса.

Немного о местах, где приехавшие навестить своих близких смогли бы недорого перекусить.

На фото показано самое обычное больничное кафе,
или как это здесь называется, “кантина”.
Все вполне скромно и функционально.

Вам улыбаются и Вы улыбаетесь в ответ.

Ну вот мы и подошли совсем близко к самому главному, ради чего всё это и затевается, а именно к процессу родов.

Рожать Вы сможете, как Вам больше понравится,

т.е. предложенные Вам родовые кресла от известных фирм

или вернее сказать, агрегаты, позволяют принять любое

мыслимое при родах положение.

Также к Вашим услугам будут предложены специальные ванны,

оборудованные для проведения родов в воде.

Вы сможете сами решать, какую немедикаментозную терапию

Вы выбираете, что это будет
– акупунктура и ароматерапия, гомеопатические средства;
– средства для расслабления (так называемые спазмолитики);
– обезболивающие средства, наркоз, блок пудендус или перидуральная анестезия.

Все эти параметры создают уникальную по своей эффективности систему медицинской помощи в клиниках Германии, которой мы предлагаем Вам воспользоваться, свяжитесь с нами!

На что Вы должны обратить внимание.

Постарайтесь позаботиться обо всём заранее, т.е. начинайте договариваться о времени приезда уже на сроке беременности от 4-8 недель.

Прибыть для проведения родов необходимо заблаговременно, как правило этот срок составляет около месяца.

После родов с отъездом рекомендуется не спешить, будьте готовы пробыть ещё около месяца.

Немного о ценах.

Стоимость медицинского обслуживания колеблется в зависимости от выбранной Вами клиники и вида услуг.

При этом нужно учесть, что обычно при родах называется стоимость неосложненных родов, если же предполагается кесарево сечение, то и цена соответственно возрастает.

Так же цена растет в зависимости от типа клиники, допустим университетские клиники котирутся выше и соответственно и стоят дороже.

Заметную роль в ценообразовании играет ранг врача, который будет Вами заниматься.

Одно дело специалист в небольшой приватной больнице и совсем другое если это профессор с мировым именем в именитой университетской клинике.

Немного подробнее о программе родов.

Здесь приведена обычная программа для родов в клинике Шарите Берлин, кстати, для пациентов, постоянно проживающих в Германии, всё оплачивает медстраховка.

Итак, программа для родителей перед рождением ребёнка.
На совместном информационном собрании с участием ваших лечащих врачей, медсестер и специалистов по детскому питанию вы будете всесторонне проинформированы о процессе родов и совершите обзорную экскурсию по палатам больницы.

Где и когда Вы получаете информацию?
Вся информация о курсах обычно сообщается дополнительно (вывешивается объявление для родителей) и Вы сможете выбрать для себя то что Вас заинтересует.

До родов – программы для мам, пап, сестер и братьев:

  • шаг за шагом: уход за новорожденным;
  • аквафитнесс для беременных;
  • акупунктура;
  • танец живота для беременных;
  • курсы подготовки родителей;
  • курсы подготовки сестер и братьев;
  • подготовка к родам с участием папы и без него;
  • точечный массаж ступней;
  • йога для беременных;
  • для курящих отвыкание от курения

После рождения ребёнка:

  • массаж младенца;
  • курс плавания для младенца;
  • гимнастика спины для ребёнка;
  • массаж “бабочка”;
  • аква-фитнесс для мамы (с третьего месяца после рождения);
  • гимнастика спины для мам с недоношенными детьми.
Читайте также:  Бани в Германии, их виды и традиции посещения

Приведенный выше список курсов постоянно увеличивается. Возможно, Вам будет небезинтересно узнать, что собой представляют такие курсы, поэтому рассмотрим пару из них более подробно, итак,

подробнее о “курсах для сестер и братьев“.
С рождением второго ребёнка в семье происходят важные изменения. Новый ребёнок должен быть воспринят с любовью. Однако часто чувство зависти и потери первенства в семейной иерархии значимости являются нормальной реакцией старших детей и между ними вырастает незримая стена отчуждения и ревности. Целью этого курса является подготовка старших детей к своей новой роли.

На курсе будет обсуждаться:

  • что делает младенец в животе матери;
  • где он родится на свет;
  • что он может, когда только появится на свет;
  • как его нужно правильно пеленать, носить и заботиться о нем.

У ребёнка должно быть пробуждено чувство гордости как старшего, несущего теперь ответственность за младшего.

Для детей от 3-х лет, длительность: около 2 часов.

О курсе “шаг за шагом: уход за новорожденным“.

Наиболее важное для Вас в первое время:

  • уход и обращение с новорожденным;
  • засыпание и пробуждение;
  • успокоение и кормление;
  • что купить ребенку;
  • в чем его можно носить;
  • посещение детского врача – прививки – первые заболевания.

Длительность: 1,5-2 часа.

О курсе “подготовка к родам для мам“.

  • расслабляющие упражнения, позиции для родов, дыхательные упражнения.
  • Информация на тему “паспорт матери” или по-немецки “муттер-пас”, роды, возможности облегчения родов, возможные осложнения, подготовка, послеродовой период, формальности.
  • Возможности использования акупунктуры при подготовке к родам.

Длительность курса: 4 занятия по 3 часа.

О курсе “массаж младенца“.

Массируя ребёнка, мы вступаем с ним в контакт через кожу, самый большой человеческий орган. В результате этого развивается и укрепляется его жизнеспособность. Непосредственый контакт с кожей и зрительный контакт через глаза являются главными каналами связи с ребёнком и позволяют родителям улавливать идущие от него сигналы.

Теперь более подробно о палатах.

Преждевременные роды

Преждевременными называют роды, наступившие в сроки беременности от 22 до 36 недель и 6 дней (154- 259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г

Частота преждевременных родов (ПР) составляет 5-18% от всех родов, и не имеет тенденции к снижению. На долю ПР с 22 по 28 нед. приходится 5-7% (от всех ПР); с 29 до 34 нед. – 33-42%; с 35 до 37 нед. – 50-60%.

В структуре перинатальной смертности недоношенные дети составляют 70-75%. Перинатальная смертность при ПР зависит от срока беременности. Самая высокая смертность недоношенных новорожденных имеет место в 22-24 нед. – до 80% (в последующем практически все дети погибают на 2 этапе выхаживания), в 25-26 нед беременности смертность недоношенных сокращается до 40%, в 27-28 нед. – до 20%, в 29-32 нед. – до 10%, в 33-34 нед. – до 2%. Основные причины гибели детей: внутричерепные кровоизлияния III-IV ст., внутриутробная инфекция, сердечно-легочная недостаточность.

У выживших детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, развиваются такие осложнений как: ДЦП, ретинопатия недоношенных, бронхолегочная дисплазия, – что обуславливает инвалидизацию, особенно при рождении в 22-24 нед.

В зависимости от срока беременности преждевременные роды подразделяются на:

    очень ранние преждевременные роды (

1. нарушение полового здоровья девочек и подростков;

2. ранние половые связи;

3. низкое социально-экономическое положение женщины;

4. наркомания и курение (A-1a), стрессы;

6. возраст менее 18 или больше 34 лет;

7. осложнения предшествующей беременности: плацентарная недостаточность, преэклампсия (гестозы), ЗРП;

8. преждевременные роды в анамнезе;

9. экстрагенитальные заболевания: АГ, гипертиреоз, заболевания сердца, анемия, тромбофилии;

10. перенесенная вирусная инфекция, инфекции мочеполовой системы, ИППП до и во время беременности, наличие условно патогенной и патогенной флоры в половых путях;

11. пороки развития матки;

12. хирургические операции во время беременности, особенно на органах брюшной полости, или травмы;

13. перерастяжение матки: многоводие, многоплодие, макросомия при СД;

14. беременность после ЭКО;

15. угроза прерывания во время беременности.

Причины преждевременных родов

Причины преждевременных родов многогранны и до конца не определены.

Самопроизвольные преждевременные роды могут быть обусловлены:

  • повышением сократительной активности матки, с появлением схваток;
  • изменениями плодных оболочек (в т.ч. децидуальной), в основном воспалительного генеза с последующим преждевременным их разрывом;
  • несостоятельностью шейки матки с развитием истмико-цервикальной недостаточности.

К указанным состояниям могут приводить:

  1. иммунологические и генетические особенности взаимоотношения материнского и плодового организмов.
  2. Повышение количества и активация окситоциновых рецепторов в миометрии.
  3. Инфекции полового тракта с повышенным выбросом цитокинов.
  4. Коагулопатии с последующим микротромбозом.
  5. Гормональные нарушения (недостаточность прогестерона).

Угрожающие преждевременные роды проявляются болями в нижней части живота, поясничной области. Объективно определяется повышенный тонус матки, укорочение шейки матки, открытие наружного зева.

Начавшиеся преждевременные роды – регулярными схваткообразными болями внизу живота. Шейка матки может быть укорочена или сглажена, открыта до 2-3 см. Возможно преждевременное излитие околоплодных вод.

Преждевременные роды могут сопровождаться:

  • внутриутробным инфицированием, хориоамнионитом, особенно при длительном безводном промежутке;
  • аномалиями родовой деятельности (одинаково часто наблюдается как слабая, так и чрезмерно сильная родовая деятельность);
  • монотонностью частоты и интенсивности схваток;
  • повышенной скоростью раскрытия шейки матки как в латентной, так и в активной фазе родов.

Диагноз начала преждевременных родов может быть уточнен с помощью трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки или определения фибронектина плода в шеечно-влагалищном секрете. В целях определения риска преждевременных родов используют доступные в нашей стране экспресс-тест-системы для определения фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1) в цервикальном секрете. Указанные методы повышают диагностическую точность и снижают риск ятрогенных осложнений, так как препятствуют гипердиагностике преждевременных родов.

Для диагностики активных преждевременных родов важны два показателя: регулярные схватки (не менее 4 за 20 мин наблюдения) и динамические изменения шейки матки (укорочение и сглаживание).

В настоящее время перед акушерами стоят две основные задачи: детекция угрожающих преждевременных родов во избежание ненадлежащих вмешательств и подготовка плода к преждевременному рождению с помощью адекватных и одновременно безопасных медикаментозных средств. Врачебная тактика при преждевременных родах зависит от гестационного срока, клинической картины (угрожающие или начавшиеся (активные) преждевременные роды), целости плодного пузыря и должна придерживаться следующих основных направлений:

1. Прогнозирование наступления преждевременных родов.

2. Повышение жизнеспособности плода (профилактика РДС плода).

3. Пролонгирование беременности для перевода матери в учреждение соответствующей группы, проведения профилактики РДС, подготовки к рождению недоношенного ребенка.

4. Профилактика и лечение инфекционных осложнений, в том числе при преждевременном разрыве плодных оболочек.

В нашем Научном Центре Акушерства, гинекологии и перинатологии им.ак. В.И. Кулакова накоплен большой опыт по пролонгированию беременности при угрожающих ПР с помощью эффективных и безопасных медикаментозных средств. Одним из значимых факторов риска ПР является истмико-цервикальная недостаточность – ИЦН (преждевременное созревание шейки матки, ее размягчение, сглаживание и раскрытие). Мы проводим хирургическую коррекцию ИЦН, даже в случаях пролабирования плодного пузыря. Изучение полиморфизма цитокинов позволяет нам подобрать индивидуальную терапию.

Стоит отметить, что именно сотрудниками нашего Центра был разработан национальный протокол ведения пациенток с угрожающими преждевременными родами. Профессор З.С. Ходжаева является членом международной рабочей группы по изучению причин ПР.

15. угроза прерывания во время беременности.

Популярные клиники для родов в Германии

Наиболее популярными немецкими клиниками, куда обращаются иностранки для родов являются:

  • Золинген;
  • Больница Заксенхаузен;
  • Клиника Асклепиос Бармбек;
  • Клиника Шарите;
  • Клиника Бремен-Митте;
  • Клиника Хелиос Берлин Бух;
  • Клиника Асклепиос Норд;
  • Клиника Липпе Детмольд;
  • Клиника Альфреда Круппа.


Если у женщины есть отклонения от нормального течения беременности, такие как:

Общие симптомы осложненной беременности

Кровотечение или подтекание околоплодных вод.

Выраженный отек лица, рук или пальцев.

Выраженные и продолжительные головные боли, головокружения.

Дискомфорт, боль или ощущение схваток в нижней части живота.

Постоянная рвота или тошнота.

Дискомфорт, боль или жжение при мочеиспускании.

Выраженный отек лица, рук или пальцев.

Ссылка на основную публикацию